Rhumatologie
Rhumatologie
Effets à long terme
Une uricémie élevée pendant plusieurs mois/années (> 360 μmol/l) peut causer des dommages à long terme en raison du dépôt de cristaux d’acide urique.5,6
Graphique élaboré sur la base de Strandberg et al.7
Insuffisance rénale, événements cardiovasculaires et goutte
Risque doublé d’insuffisance rénale chronique chez les patients souffrant de goutte.8
71 % des patients atteints de goutte présentent une insuffisance rénale6
Adenuric® peut empêcher une réduction de la fonction rénale chez les patients souffrant de goutte9
L’hyperuricémie (> 360μmol/l) double le risque de mortalité cardiovasculaire (HR=2.05, p=0.007)
Uricémie élevée → Goutte → Maladie CV/ métabolique11
CV = Cardiovascular (cardiovasculaire) ; HR = Hazard Ratio
Efficacité
Un nombre significativement plus élevé de patients atteint la valeur cible d’uricémie (< 360 μmol/l) avec Adenuric® 80 mg)12
** p < 0.001 vs. Allopurinol, # ** p < 0.001 vs. Allopurinol, # p < 0.001 vs. Febuxostat 40 mg.
Élaboré d’après Becker et al., Tableau 2: Analyse en sous-groupes du critère d’évaluation primaire de l’étude COMFIRMS. Étude CONFIRMS: étude multicentrique randomisée, de phase III, en double aveugle, contrôlée par l’allopurinol, visant à évaluer l’efficacité et la sécurité du fébuxostat chez 2269 patients souffrant de goutte. Critère d’évaluation primaire: proportion de sujets avec un acide urique sérique < 360 μmol/L à la visite finale (6 mois après l’inclusion).
Conseils d'utilisation Adenuric®1
Traitement de l’hyperuricémie chronique ayant déjà entraîné des dépôts d’urate1
- Objectif : taux d'acide urique durable< 360 μmol/l
- Dose initiale recommandée : 40 mg Adenuric®
- Augmentation de la dose à 80 mg après 2 à 4 semaines , quand l’uricémie est encore > 360 μmol/l
- L’uricémie doit être contrôlée à intervalles réguliers
Pas d'adaptation posologique1:
- Chez les patients avec une clairance de la créatinine de ≥ 30 ml/min
- Chez les patients avec une légère insuffisance hépatique
- Chez les patients âgés
Contre-indiqué1
- En cas d’administration concomitante de mercaptopurine/azathioprine
- En cas d’hypersensibilité au principe actif ou à d’autres composants des comprimés pelliculés
Pas d'interactions avec1:
- AINS
- Hydrochlorothiazide
- Warfarine
- Désipramine
- Colchicine
En cas de maladies cardiovasculaires graves préexistantes, les patients doivent être surveillés régulièrement1
AINS = anti-inflammatoire non stéroïdiens
Un schéma posologique simple
Adenuric®: 1 × par jour et au maximum une titration1
Graphique élaboré sur la base de l’information professionnelle.
Diagnostic & thérapie en un coup d'œil
Avertissement : le traitement des patients présentant des maladies cardiovasculaires graves préexistantes (par ex. infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou angine de poitrine instable) doit être effectué avec prudence et ces patients doivent être surveillés régulièrement. L'utilisation simultanée de fébuxostat et de mercaptopurine/azathioprine est contre-indiquée.
Adenuric® is a trademark of Teijin limited, Tokyo, Japan3
Références :
1. Adenuric® l’information professionnelle. www.swissmedicinfo.ch. (Date: juin 2022)
2. Becker, M.A. et al. The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial. Arthritis Research & Therapy. 2010;12:R63.
3. https://pubchem.ncbi.nlm. nih.gov/patent/LU-91682-I2 (Zugriff: 18.12.2023)
4. Sansone, A. et al. Relationship between hyperuricemia with deposition and sexual dysfunction in males and females. J Endocrinol Invest. 2022 Apr;45(4):691-703.
5. Perez-Ruiz, F. et al. A Review of Uric Acid, Crystal Deposition Disease, and Gout. Adv Ther. 32, 31–41 (2015).
6. Ahmad, M.I. et al. Urate Crystals; Beyond Joints. Front. Med. 2021; 8:649505.
7. Strandberg, T.E. & Kovanen, P.T. Coronary artery disease: ‘gout’ in the artery? Eur Heart J. 2021 Jul 21;42(28):2761-2764.
8. Stack, AG et al. Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study. BMJ Open 2019;9:e031550.
9. Whelton, A. et al. Preservation of Renal Function during Gout Treatment with Febuxostat: A quantitative Study. Postgraduate Medicine. 2013;125:106-114.
10. Pérez Ruiz, F. et al. Failure to reach uric acid target of <0.36 mmol/L in hyperuricaemia of gout is associated with elevated total and cardiovascular mortality. RMD Open. 2019 Sept 20;5:e001015.
11. Borghi C, Fiorini G. Gout, urate-lowering drugs, and risk of cardiovascular disease: can we clinically trust in the adjusted real-life data?. Eur Heart J. 2021;42(44):4589-4591.
12. Becker, M.A. et al. The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial. Arthritis Research & Therapy. 2010;12:R63.
13. Richette, P. et al. 2016 updated EULAR evidencebased recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2016;0:1-14.
Les documents et les références peuvent être demandés à A. Menarini Sàrl, Thurgauerstrasse 36/38, 8050 Zurich.
Adenuric® - C: Cpr pell (sécable) avec 80 mg fébuxostat. I: Traitement de l’hyperuricémie chronique ayant déjà entraîné des dépôts d’urate. P: Posologie initiale recommandée: 40 mg (un ½ cpr) 1 × par jour; titration à 80 mg après 2-4 semaines si uricémie >357 μmol/l; pas d’ajustement posologique lors d’insuffisance rénale légère à modérée ou d’insuffisance hépatique légère. CI: Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients, mercaptopurine/azathioprine. PR: Surveillance régulière en cas de maladie cardiovasculaire majeure préexistante; pas d’instauration lors de crises de goutte; dépôt de xanthine; affections thyroïdiennes; allergie au médicament. IA: Inhibiteur faible in-vitro des CYP2C8 et CYP2D6; inducteurs de l’enzyme UGT. EI: Crises de goutte, affections hépatiques, diarrhées, nausées, céphalées, éruptions cutanées et oedèmes (généralement légers ou modérés). E: 14, 28, 98 (B) – admis par les caisses. Pour les informations détaillées, consultez www.swissmedicinfo.ch. A. Menarini Sàrl, 8050 Zurich. V.04.
A. Menarini Sàrl, 8050 Zurich, tél. 044 307 40 50, info@menarini.ch, www.menarini.ch
MEADE5390-24.02D