Rheumatologie
Rheumatologie
Langzeitfolgen
Dauerhaft erhöhte Serum Harnsäurewerte (> 360 μmol/l) können durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen langfristige Schäden verursachen.5,6
Nierenerkrankung, kardiovaskuläre Ereignisse und Gicht
71 % der Gichtpatient:innen weisen eine Niereninsuffizienz auf6
Adenuric® kann eine Reduktion der Nierenfunktion bei Patient:innen mit Gicht verhindern9
Hohe Harnsäurewerte → Gicht → CV/metabolische Erkrankung11
CV = Cardiovascular (kardiovaskuläre); HR = Hazard Ratio
Wirksamkeit
Mit Adenuric® 80 mg erreichen signifikant mehr Patient:innen den Harnsäurezielwert (< 360 μmol/l)12
** p < 0.001 vs. Allopurinol, # p < 0.001 vs. Febuxostat 40 mg.
Ausgearbeitet nach Becker et al., Tabelle 2: Subgruppen Analyse des primären Endpunktes der COMFIRMS Studie. CONFIRMS Studie: Randomisierte, multizentrische, doppelblinde, Allopurinolkontrollierte Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Febuxostat mit 2269 Gichtpatienten. Primärer Endpunkt: Probandenanteil mit Serumharnsäure < 360μmol/L bei Endvisite (6 Monaten nach Baseline).
Anwendungshinweise Adenuric®1
Zur Behandlung der chronischen Hyperurikämie bei Erkrankungen, die bereits zu Uratablagerungen geführt haben1
- Ziel: Dauerhafter Harnsäurespiegel < 360 μmol/l
- Empfohlene Anfangsdosierung: 40 mg Adenuric®
- Dosiserhöhung auf 80 mg nach 2 bis 4 Wochen, wenn der Harnsäurewert noch > 360 μmol/l
- Die Kontrolle der Harnsäure sollte in regelmässigen Abständen erfolgen
Keine Dosisanpassung für1:
- Patient:innen mit einer Kreatinin Clearance ≥ 30 ml/min
- Patient:innen mit leichter Leberinsuffizienz
- Bei älteren Patient:innen
Kontraindiziert1
- Bei gleichzeitiger Gabe von Mercaptopurin/Azathioprin
- Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder sonstige Bestandteile der Filmtabletten
Keine Interaktionen mit1:
- NSAR
- Hydrochlorothiazid
- Warfarin
- Desipramin
- Colchicin
Bei vorbestehenden schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten die Patient:innen regelmässig überwacht werden1
NSAR = nichtsterodiale Antirheumatika
Einfaches Therapieschema
Adenuric®: 1 × pro Tag und maximal eine Titration1
Grafik ausgearbeitet nach Fachinformation
Diagnose & Therapie auf einen Blick
Warnhinweis: Die Behandlung von Patienten mit vorbestehenden schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Myokardinfarkt, Schlaganfall oder instabile Angina pectoris) sollte mit Vorsicht erfolgen und diese Patienten sollten regelmässig überwacht werden. Die gleichzeitige Anwendung von Febuxostat mit Mercaptopurin/Azathioprin ist kontraindiziert.
Adenuric® is a trademark of Teijin limited, Tokyo, Japan3
Referenzen:
1. Adenuric® Fachinformation. www.swissmedicinfo.ch. (Stand: Juni 2022) 2. Becker, M.A. et al. The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial. Arthritis Research & Therapy. 2010;12:R63. 3. https://pubchem.ncbi.nlm. nih.gov/patent/LU-91682-I2 (Zugriff: 18.12.2023) 4. Sansone, A. et al. Relationship between hyperuricemia with deposition and sexual dysfunction in males and females. J Endocrinol Invest. 2022 Apr;45(4):691-703. 5. Perez-Ruiz, F. et al. A Review of Uric Acid, Crystal Deposition Disease, and Gout. Adv Ther. 32, 31–41 (2015). 6. Ahmad, M.I. et al. Urate Crystals; Beyond Joints. Front. Med. 2021; 8:649505. 7. Strandberg, T.E. & Kovanen, P.T. Coronary artery disease: ‘gout’ in the artery? Eur Heart J. 2021 Jul 21;42(28):2761-2764. 8. Stack, AG et al. Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study. BMJ Open 2019;9:e031550. 9. Whelton, A. et al. Preservation of Renal Function during Gout Treatment with Febuxostat: A quantitative Study. Postgraduate Medicine. 2013;125:106-114. 10. Pérez Ruiz, F. et al. Failure to reach uric acid target of <0.36 mmol/L in hyperuricaemia of gout is associated with elevated total and cardiovascular mortality. RMD Open. 2019 Sept 20;5:e001015. 11. Borghi C, Fiorini G. Gout, urate-lowering drugs, and risk of cardiovascular disease: can we clinically trust in the adjusted real-life data?. Eur Heart J. 2021;42(44):4589-4591. 12. Becker, M.A. et al. The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial. Arthritis Research & Therapy. 2010;12:R63. 13. Richette, P. et al. 2016 updated EULAR evidencebased recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2016;0:1-14.
Unterlagen und Referenzen können bei A. Menarini GmbH angefordert werden. A. Menarini GmbH, Thurgauerstrasse 36/38, 8050 Zürich.
Adenuric® – Z: Filmtabl mit Bruchrille, mit 80 mg Febuxostat. I: Behandlung der chronischen Hyperurikämie bei Erkrankungen, die bereits zu Uratablagerungen geführt haben. D: Empfohlene Anfangsdosis: 40 mg (eine ½ Tabl) 1 x täglich; bei Serumharnsäurespiegel nach 2-4 Wochen immer noch >357 μmol/l: Dosiserhöhung auf 80 mg; keine Dosisanpassung bei leichter oder mässiger Niereninsuffizienz, oder bei leichter Leberinsuffizienz. KI: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder sonstige Bestandteile der Filmtabletten, Co-Medikation mit Mercaptopurin/Azathioprin. VM: Regelmässige Überwachung bei vorbestehenden schweren Herz-Kreislauf Erkrankungen; keine Initiierung bei Gichtschub; Xanthinablagerung; Schilddrüsenerkrankungen; Arzneimittelallergie. IA: schwache in-vitro Hemmung der CYP2C8 und CYP2D6; Induktoren der UGT-Enzyme. UAW: Akute Gichtanfälle, Leberfunktionsstörungen, Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautausschlag und Ödeme (vorwiegend leicht oder mittelschwer), Dyspnoe. P: 14, 28, 98 (B) – kassenzulässig. Ausführliche Informationen finden Sie unter www.swissmedicinfo.ch. A. Menarini GmbH, 8050 Zürich. V.04.
A. Menarini GmbH, 8050 Zürich, Tel. 044 307 40 50, info@menarini.ch, www.menarini.ch
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